Welchem operativen Eingriff mӧchten Sie sich unterziehen?
Welchen Operationseingriffen haben Sie sich in der Vergangenheit unterzogen und in welchem Jahr?
Wann und welche Art von Anästhetikum wurde angewendet (Lokal-, Regional-, Allgmein-)? (Wenn Sie es wissen.)
Sind Sie sich eventuellen Komplikationen während oder nach den Operationen bewusst - beschreiben Sie sie bitte:
Gab es Komplikationen oder Nebenwirkungen bei einer Vollnarkose or Lokalnarkose? Wenn ja, welche?
Wie entwickelte sich ihre Narbe nach der Operation? (Eine dünne Linie, eine farbige Narbe, eine erhöhte Klumpen auf der Haut oder anders)
Kurzatmigkeit bezeichnung
Schmerzen in der Brust
Schwellungen der Beine
Herzinfarkt
Haben Sie eine Herzrhythmusstörung
Wurden oder werden Sie zurzeit wegen Bluthochdruck behandelt?
Leiden Sie an Asthma?
Hatten Sie Lungentuberkulose oder Lungenentzündung? Wenn ja wann?
Diät
Tableten
Insulin
Werden Sie wegen Schilddrüsenprobleme behandelt?
Infektionen
Nephrolithen - Nierensteine
Leiden Sie unter Prostata-Problemen?
Hepatitis
Mononukleose
Leiden Sie unter Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren?
Thrombose
Embolien
Wie oft trinken Sie Alkohol? Bitte angeben.
Epilepsie
Muskelschwäche
Kopfschmerzen
Lähmungen von Nerven
haben Sie einen Herzinfarkt durchgemacht
Borreliose
Operation der Bandscheiben
Haben Sie Probleme mit Schlafen?
Stehen Sie zur Zeit unter Stress?
Prednison
Triamcinolon
Cortison
Sind Sie schwanger oder versuchen Sie schwanger zu werden?
Anzahl der vorherigen Geburten:
Kaiserschnitt (Anzahl und Jahr):
Nehmen Sie Antikonzeptionsmedikamente ein?
Werden Sie gegen Glaukom behandelt?
nach einer Zahnextraktion
Nasenbluten
nach Verletzung
Erhielten Sie jemals eine Bluttransfusion?
Bitte geben Sie die Gründe an, wenn Sie eine Bluttransfusion ablehnen (Zeuge Jehovas usw.).
Darmkrebs
Männer: Prostata-Screening
Frauen: Brust-Screening
Frauen: Gebärmuttermundkrebs mit Abstrich
Haben Sie jemals eine Onkologiebehandlung durchgemacht?
Haben Sie im letzten Jahr an Gewicht verloren?
Wie lange haben Sie das gleiche und stabile Gewicht?
Haben Sie Bestrahlungsbehandlungen durchgemacht?
Hatte jemand von Ihren Blutsverwandten Komplikationen während oder nach einer Operation (z.B. unerklärlicher Tod)?
Spüren Sie nach dem Kaffetrinken Steifheitsgefühle rings um den Mund?
Haben Sie lockere Zähne, einen abnehmbaren Zahnersatz oder Zahnbrücken?
Rauchen
Trinken
andere relevante Gewohnheiten
Wenn Sie gegenwärtig rauchen, wie viele Zigaretten rauchen Sie pro Tag?
Falls Sie mit Rauchen aufgehört haben - wann haben Sie aufgehört? (führen Sie Monat, Jahr oder beides an)
Wenn Sie Alkohol trinken, wie viele Einheiten trinken Sie pro Woche? (eine Einheit = ein halber Liter Bier oder ein kleines Weinglas, ein Schnapsglas)
Sind Sie gegen etwas allergisch?
Haben Sie eine Nahrungsmittelallergie?
Haben Sie unbehandelte medizinische Probleme?
Welche Art von Medikamenten verwenden Sie zurzeit?
Für Gewichtsverlustbehandlung: Besuchen Sie einen Psychologen und/oder Psychiater?
Hospitalisierung in einer psychiatrischen Klinik (Wann, wie lange, was und aus welchem Grund):
Psychiatrische Medikationen (Wann, wie lange, was und aus welchem Grund.)
Leiden Sie an einer Essstörung? (Mentale Bulimie oder andere)
Irgendwelche Geschichte von Alkohol / Drogenmissbrauch?
Brauchen Sie irgendwelche spezielle Hilfe (z.b. Rollstuhl, Pflege, Ausrüstung) wegen dem Aufenthalt in der Klinik?
Hatten Sie Covid-19? Falls ja, wann?
Wurden Sie wegen Covid-19 hospitalisiert? Falls ja, wann und wie lange?
Sind Sie gegen Covid-19 geimpft?
